22-07-2019, 06:30 AM
Hola! Quiero poner acá toda la información que fui encontrando, muy diseminada, sobre riesgos extras que tenemos las mujeres cis*, varones trans, mujeres trans en terapia hormonal, personas no-binarias y otras identidades con útero o que utilizan hormonas femeninas.
Primero que nada, una introducción: De los riesgos asociados se habla y se investiga muy poco. Esto no es sólo con el MDMA, les dejo acá un artículo (si googlean hay bastantes más) sobre cómo la investigación científica de fármacos muchas veces excluyó a las mujeres de los ensayos clínicos de drogas legales por considerar que la fluctuación hormonal es una “variable de confusión”. Incluso en los casos en que sí se nos incluyó, muchas veces se retiran a las participantes que estén ovulando, menstruando o tomando anticonceptivos (ni hablar de considerar personas trans en estos ensayos). Como resultado, muchos fármacos que hay de venta legal tienen distintos efectos en nosotrxs, o efectos secundarios, o hasta riesgos que hicieron que después de aprobados los tuvieran que retirar del mercado porque se conocieron cuando los empezamos a tomar. Bueno, todo indica que con el Éxtasis también existe este sesgo. Hay determinados riesgos que usualmente se asocian al consumo de MDMA pero que, en condiciones “normales” (me refiero a personas que no consumen, o momentos que no consumimos) y de por sí, tienen mayor riesgo en mujeres cis*, hombres trans, mujeres trans que reciben hormonas, etc; por lo que en teoría el consumo nos aumentaría riesgos que ya tenemos aumentados.
Ahora sí, paso a la info:
Hiponatremia (o “intoxicación hídrica”, por exceso de hidratación): Seguramente ya saben de este riesgo asociado al MDMA, debido a que disminuye el nivel de sodio en el cuerpo por estar “disuelto” en mayor cantidad de agua o por eliminarlo en exceso. Es este artículo se señala a las mujeres y ancianos como población en mayor riesgo de desarrollar hiponatremia e indica una posible relación con el menor índice de masa corporal.
Por otro lado, encontré cuestiones interesantes respecto a lo hormonal. La progesterona, que usualmente se genera en mayor cantidad desde la ovulacion hasta el día anterior a la menstruación, ocasiona un aumento de la excreción de agua y sodio, por lo que teóricamente en esta fase (o si recibís terapia con esta hormona) hay un mayor riesgo de hiponatremia hipovolémica (que es por excretar mayor cantidad de sodio). Por otro lado, los estrógenos (que aumentan también en esa fase) retienen agua y sodio. Esto tiene una doble cara: Si retenés líquidos pero la ingesta de sodio no aumenta, también se desarrola hiponatremia (hiponatremia euvolémica), que es cuando está más “disuelta”. En cambio, si consumís bebidas con sodio también lo retenés y disminuye la posibilidad. Creo que en ambos efectos está bueno cuidar especialmente qué bebidas tomamos para rehidratarnos y cuidar las cantidades. Por ejemplo, si estás reteniendo líquidos (usualmente 2 o 1 día antes de la menstruación, o tomando estrógenos) puede ser riesgoso tomar agua de la canilla y es preferible tomar bebidas con sodio, y cuidar de tomar un poco menos de lo usual o en comparación de lo que tome nuestro grupo.
Lamentablemente no encontré información al respecto de qué sucede en hombres trans que tomen inhibidores de hormonas, y si todos estos riesgos se reducen.
Deshidratación: Como si todo el tema de la hiponatremia fuera poco y tenemos que cuidar de tomar de más, durante la fase de menstruación tenemos más posibilidad de deshidratarnos (por la menstruación en sí y por las diarreas que vienen en esa fase) así que hay que tener un extra de cuidado también. La deshidratación puede causar al principio calambres, mareos, dolores de cabeza que podemos confundir como síntomas “normales” de la menstruación en sí, hay que tener cuidado con eso.
El bajón: Las hormonas estrogénicas pueden potenciar el típico bajón anímico post-MDMA, así que en días de mayor producción de estrógenos (en la ovulación), o con anticonceptivos o con terapia hormonal hay que tenerlo en cuenta y saber que eventualmente pasará. Por otro lado, este estudio señala que por el sólo hecho de ser mujer el bajón es más fuerte que en hombres.
Anticonceptivos y MDMA: Como el MDMA puede traer vómitos, es preferible tomarlos separados por al menos 1 o 2 horas, básicamente para asegurarte de no vomitar el anticonceptivo.
Por último, quería dejar acá que según los estudios anuales que se hacen desde Global Drug Survey, en lo referido al consumo de MDMA, las mujeres que necesitaron tratamiento médico de emergencias fue, en porcentaje, más que el doble que los hombres (1,7% de mujeres contra 0,7% de varones en la ultima encuesta). Esto queda escondido por otros factores, como que en muchos países hay menos mujeres consumidoras de éxtasis que hombres (me atrevería a pensar que acá también).
Espero poder ampliar esta publicación más adelante con más info sobre MDMA y personas trans en terapias hormonales, o nuevos estudios hechos en mujeres cis*. Hay una nota que no estoy poniendo porque fue desechada por tener una muestra muy chica y no tener en cuenta variables, pero tenía que ver con salud mental en mujeres por el uso a largo plazo. Si sale algo más confiable lo paso.
*cis: Abreviatura de cisgénero, es lo contrario de “trans”, o sea, la persona que se autopercibe con el mismo género que le asignaron al nacer (porfa, si hay dudas con respecto al tipo de vocabulario que uso, se googlea o me preguntan por privado, me gustaría que dejemos este tema sólo referido a los riesgos o temas del consumo y no desviemos a un debate sobre género/s).
Primero que nada, una introducción: De los riesgos asociados se habla y se investiga muy poco. Esto no es sólo con el MDMA, les dejo acá un artículo (si googlean hay bastantes más) sobre cómo la investigación científica de fármacos muchas veces excluyó a las mujeres de los ensayos clínicos de drogas legales por considerar que la fluctuación hormonal es una “variable de confusión”. Incluso en los casos en que sí se nos incluyó, muchas veces se retiran a las participantes que estén ovulando, menstruando o tomando anticonceptivos (ni hablar de considerar personas trans en estos ensayos). Como resultado, muchos fármacos que hay de venta legal tienen distintos efectos en nosotrxs, o efectos secundarios, o hasta riesgos que hicieron que después de aprobados los tuvieran que retirar del mercado porque se conocieron cuando los empezamos a tomar. Bueno, todo indica que con el Éxtasis también existe este sesgo. Hay determinados riesgos que usualmente se asocian al consumo de MDMA pero que, en condiciones “normales” (me refiero a personas que no consumen, o momentos que no consumimos) y de por sí, tienen mayor riesgo en mujeres cis*, hombres trans, mujeres trans que reciben hormonas, etc; por lo que en teoría el consumo nos aumentaría riesgos que ya tenemos aumentados.
Ahora sí, paso a la info:
Hiponatremia (o “intoxicación hídrica”, por exceso de hidratación): Seguramente ya saben de este riesgo asociado al MDMA, debido a que disminuye el nivel de sodio en el cuerpo por estar “disuelto” en mayor cantidad de agua o por eliminarlo en exceso. Es este artículo se señala a las mujeres y ancianos como población en mayor riesgo de desarrollar hiponatremia e indica una posible relación con el menor índice de masa corporal.
Por otro lado, encontré cuestiones interesantes respecto a lo hormonal. La progesterona, que usualmente se genera en mayor cantidad desde la ovulacion hasta el día anterior a la menstruación, ocasiona un aumento de la excreción de agua y sodio, por lo que teóricamente en esta fase (o si recibís terapia con esta hormona) hay un mayor riesgo de hiponatremia hipovolémica (que es por excretar mayor cantidad de sodio). Por otro lado, los estrógenos (que aumentan también en esa fase) retienen agua y sodio. Esto tiene una doble cara: Si retenés líquidos pero la ingesta de sodio no aumenta, también se desarrola hiponatremia (hiponatremia euvolémica), que es cuando está más “disuelta”. En cambio, si consumís bebidas con sodio también lo retenés y disminuye la posibilidad. Creo que en ambos efectos está bueno cuidar especialmente qué bebidas tomamos para rehidratarnos y cuidar las cantidades. Por ejemplo, si estás reteniendo líquidos (usualmente 2 o 1 día antes de la menstruación, o tomando estrógenos) puede ser riesgoso tomar agua de la canilla y es preferible tomar bebidas con sodio, y cuidar de tomar un poco menos de lo usual o en comparación de lo que tome nuestro grupo.
Lamentablemente no encontré información al respecto de qué sucede en hombres trans que tomen inhibidores de hormonas, y si todos estos riesgos se reducen.
Deshidratación: Como si todo el tema de la hiponatremia fuera poco y tenemos que cuidar de tomar de más, durante la fase de menstruación tenemos más posibilidad de deshidratarnos (por la menstruación en sí y por las diarreas que vienen en esa fase) así que hay que tener un extra de cuidado también. La deshidratación puede causar al principio calambres, mareos, dolores de cabeza que podemos confundir como síntomas “normales” de la menstruación en sí, hay que tener cuidado con eso.
El bajón: Las hormonas estrogénicas pueden potenciar el típico bajón anímico post-MDMA, así que en días de mayor producción de estrógenos (en la ovulación), o con anticonceptivos o con terapia hormonal hay que tenerlo en cuenta y saber que eventualmente pasará. Por otro lado, este estudio señala que por el sólo hecho de ser mujer el bajón es más fuerte que en hombres.
Anticonceptivos y MDMA: Como el MDMA puede traer vómitos, es preferible tomarlos separados por al menos 1 o 2 horas, básicamente para asegurarte de no vomitar el anticonceptivo.
Por último, quería dejar acá que según los estudios anuales que se hacen desde Global Drug Survey, en lo referido al consumo de MDMA, las mujeres que necesitaron tratamiento médico de emergencias fue, en porcentaje, más que el doble que los hombres (1,7% de mujeres contra 0,7% de varones en la ultima encuesta). Esto queda escondido por otros factores, como que en muchos países hay menos mujeres consumidoras de éxtasis que hombres (me atrevería a pensar que acá también).
Espero poder ampliar esta publicación más adelante con más info sobre MDMA y personas trans en terapias hormonales, o nuevos estudios hechos en mujeres cis*. Hay una nota que no estoy poniendo porque fue desechada por tener una muestra muy chica y no tener en cuenta variables, pero tenía que ver con salud mental en mujeres por el uso a largo plazo. Si sale algo más confiable lo paso.
*cis: Abreviatura de cisgénero, es lo contrario de “trans”, o sea, la persona que se autopercibe con el mismo género que le asignaron al nacer (porfa, si hay dudas con respecto al tipo de vocabulario que uso, se googlea o me preguntan por privado, me gustaría que dejemos este tema sólo referido a los riesgos o temas del consumo y no desviemos a un debate sobre género/s).
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